Chirurgia małoinwazyjna przyjazna choremu
Osiągnięcia techniki wprowadzone do medycyny stwarzają nowe możliwości
rozpoznawania i leczenia w wielu specjalnościach, także zabiegowych.
Wprowadzenie toru wizyjnego umożliwia przeniesienie obrazu
z wnętrza człowieka na ekran monitora. Pozwala to na ocenę zmian i ich wycięcie,
podobnie jak klasycznym sposobem, po szerokim rozcięciu powłok.
Konstrukcja nowych instrumentów do cięcia tkanek, tamowania krwawienia,
zamykania naczyń, zespalania narządów stwarzają nowe możliwości w wielu
specjalnościach zabiegowych. Osiągnięcia te spowodowały powstanie i rozwój
nowych technik operacyjnych zwanych chirurgią małoinwazyjną, chirurgią małego
dostępu lub videochirurgią. Postępowanie to ma na celu zmniejszyć uraz
operacyjny i stosowane jest
w wielu dziedzinach. W kardiochirurgii i chirurgii naczyniowej stosowane jest do
udrażniania zwężonych naczyń za pomocą specjalnych balonów lub protez
samorozprężalnych. W endoskopii można tamować krwawienia, wycinać polipy. W
chirurgii klatki piersiowej można wykonać przecięcie nerwów współczulnych i
przywspółczulnych, usunąć przetrwałą grasicę, guzy przerzutowe i pierwotne płuc.
W chirurgii jamy brzusznej tą techniką zwaną
w tym przypadku laparoskopią wycina się pęcherzyk żołciowy, nadnercza,
śledzionę, żołądek, jelita, wyrostek robaczkowy, macicę, przydatki, wykonuje się
operacje przepuklin, przeciwrefluksowe i wiele innych. W urologii techniki
małoinwazyjne stosuje się w operacjach gruczołu krokowego, pęcherza, nerki.
Są to tylko niektóre możliwości chirurgii małoinwazyjnej.
Dlaczego chirurgia małoinwazyjna?
Wynik operacji jest porównywalny z tradycyjną operacją ale: operacje wykonuje
się z małych cięć służących do wprowadzania instrumentów. Sprawia to, że po
operacji chory odczuwa mniej bólu, jest mniejsze ryzyko zakażenia i powstania
przepukliny pooperacyjnej. Chory jest wcześniej uruchamiany, wcześniej opuszcza
szpital i może wrócić do pełnej aktywności, a wynik kosmetyczny jest lepszy od
operacji klasycznych. Te zalety tych operacji powodują, że chorzy chętniej godzą
się na leczenie operacyjne. Można powiedzieć, że jest to chirurgia przyjazna
choremu. Warunkiem jej wprowadzenia jest wyposażenie w odpowiedni sprzęt i
umiejętności chirurga. Mimo trudności jakie przeżywa służba zdrowia w Polsce
techniki te są wprowadzane w wielu ośrodkach.
Prof. dr hab. n. med. Edward Stanowski